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ketorolac iniezione PER IV / IM USO (15 mg e 30 mg) per IM USO SOLO (60 mg) Ketorolac trometamina, un fans (FANS), è indicato per il breve termine (fino a 5 giorni negli adulti) gestione delle moderatamente grave dolore acuto che richiede l'analgesia a livello di oppioidi. Oral trometamina ketorolac è indicato solo come continuazione del trattamento seguente IV o IM dosaggio di ketorolac trometamina, se necessario. La durata totale di utilizzo di trometamina ketorolac orale e iniezione ketorolac trometamina inferiore ai 5 giorni. Ketorolac trometamina non è indicato per l'uso in pazienti pediatrici e non è indicato per condizioni dolorose minori o cronici. L'aumento della dose di ketorolac trometamina al di là delle raccomandazioni etichetta non fornirà una migliore efficacia, ma aumenta il rischio di sviluppare eventi avversi gravi. &Toro; Ketorolac trometamina può causare ulcera peptica, emorragia gastrointestinale e / o perforazione dello stomaco o dell'intestino, che può essere fatale. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza sintomi. Pertanto, ketorolac trometamina è controindicato nei pazienti con ulcera peptica attiva, nei pazienti con recente emorragia gastrointestinale o perforazione, e nei pazienti con storia di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale. I pazienti anziani sono a maggior rischio di eventi gastrointestinali gravi (vedi AVVERTENZE). CARDIOVASCOLARI eventi trombotici &Toro; farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) provocano un aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, tra cui infarto del miocardio e ictus, che può essere fatale. Questo rischio può verificarsi all'inizio del trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo (vedi avvertenze e precauzioni). &Toro; Ketorolac trometamina è controindicato nel contesto di un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG) (vedi controindicazioni ed avvertenze). &Toro; Ketorolac trometamina è controindicato nei pazienti con insufficienza renale avanzata e nei pazienti a rischio di insufficienza renale a causa di deplezione di volume (vedi AVVERTENZE). Rischio di sanguinamento &Toro; Ketorolac trometamina inibisce la funzione piastrinica ed è, di conseguenza, controindicato in pazienti con sospetta o confermata cerebrovascolare emorragia, i pazienti con diatesi emorragica, emostasi incompleta e quelli ad alto rischio di sanguinamento (vedi avvertenze e precauzioni). Ketorolac trometamina è controindicato come analgesico profilattico prima di qualsiasi intervento chirurgico importante. &Toro; Reazioni di ipersensibilità, che vanno da broncospasmo a shock anafilattico, si sono verificati e adeguate misure di contromisure devono essere disponibili nel somministrare la prima dose di iniezione ketorolac trometamina (vedi controindicazioni ed avvertenze). Ketorolac trometamina è controindicato nei pazienti con ipersensibilità in precedenza dimostrato di trometamina ketorolac o manifestazioni allergiche all'aspirina o ad altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Intratecale o epidurale AMMINISTRAZIONE &Toro; Ketorolac trometamina è controindicato per la somministrazione intratecale o epidurale grazie al suo contenuto di alcol. Rischio durante travaglio e il parto &Toro; L'uso di ketorolac trometamina in travaglio e il parto è controindicato perché può influenzare negativamente la circolazione fetale e inibire le contrazioni uterine. L'uso concomitante di FANS &Toro; Ketorolac trometamina è controindicato nei pazienti attualmente trattati con aspirina o FANS a causa del rischio cumulativo di indurre gravi effetti collaterali FANS-correlati. &Toro; Il dosaggio deve essere aggiustato per i pazienti di 65 anni o più, per i pazienti sotto i 50 kg (110 lbs.) Di peso corporeo (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE) e per i pazienti con creatinina sierica moderatamente elevati (vedi AVVERTENZE). Dosi di iniezione trometamina ketorolac non devono superare i 60 mg (dose totale al giorno) in questi pazienti. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Ketorolac trometamina Compresse &Toro; compresse Ketorolac trometamina sono indicati solo come terapia proseguimento per iniezione ketorolac trometamina, e la durata combinata di uso di iniezione di ketorolac trometamina e compresse ketorolac trometamina non è quello di superare i 5 (cinque) giorni, a causa del maggior rischio di eventi avversi gravi. &Toro; La dose giornaliera totale raccomandata di compresse ketorolac trometamina (massimo 40 mg) è significativamente inferiore a quello per l'iniezione ketorolac trometamina (massimo 120 mg) (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Ketorolac iniezione Descrizione Ketorolac trometamina iniezione, USP è un membro del gruppo pirrolo-pirrolo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Il nome chimico per ketorolac trometamina è (& plusmn;) - 5-benzoil-2,3-diidro-1 H acido - pyrrolizine-1-carbossilico, composto con 2-ammino-2- (idrossimetil) -1,3-propandiolo ( 1: 1), e la formula strutturale è presentato in Figura 1. Ketorolac trometamina è una miscela racemica di [-] S e [+] R ketorolac trometamina. Ketorolac trometamina può esistere in tre forme cristalline. Tutte le forme sono ugualmente solubili in acqua. Ketorolac trometamina ha un pKa di 3,5 e un coefficiente di partizione / acqua n-ottanolo di 0,26. Il peso molecolare di ketorolac trometamina è 376.40. Ketorolac trometamina iniezione, USP è disponibile per via endovenosa (IV) o intramuscolare (IM) amministrazione come: 15 mg in 1 ml (1,5%) e 30 mg in 1 ml (3%) in soluzione sterile; 60 mg in 2 ml (3%) di ketorolac trometamina in soluzione sterile è disponibile solo per la somministrazione IM. Le soluzioni contengono 10% (w / v) di alcool, USP, e 6,68 mg, 4,35 mg e 8,70 mg, rispettivamente, di cloruro di sodio in acqua sterile. L'intervallo di pH è 6.9 al 7.9 e viene regolato con idrossido di sodio e / o acido cloridrico. Le soluzioni sterili sono chiare e leggermente di colore giallo. Ketorolac iniezione - Farmacologia Clinica Ketorolac trometamina è un fans (FANS) che presenta attività analgesica in modelli animali. Il meccanismo d'azione di ketorolac, come quella di altri FANS, non è completamente compreso, ma può essere correlato alla inibizione della prostaglandina sintetasi. L'attività biologica di ketorolac trometamina è associato con l'S-modulo. Ketorolac trometamina non possiede sedativi o proprietà ansiolitiche. L'effetto analgesico picco del ketorolac trometamina avviene entro 2 o 3 ore e non è statisticamente significativamente differente nel range di dosaggio raccomandato ketorolac trometamina. La maggiore differenza tra grandi e piccole dosi di ketorolac trometamina da ciascuna rotta è nella durata di analgesia. Ketorolac trometamina è una miscela racemica di [-] S - e [+] forme R-enantiomeri, con l'S-modulo avente attività analgesica. Confronto di IV, IM e la farmacocinetica orale La farmacocinetica di ketorolac trometamina, seguito IV, IM e dosi orali di ketorolac trometamina sono confrontati nella Tabella 1. Negli adulti, l'estensione della biodisponibilità dopo somministrazione delle forme orali e IM di ketorolac trometamina è stato pari a quello seguito un bolo IV. Tabella 1: Tabella di approssimativo media farmacocinetiche I parametri (Mean & plusmn; SD) A seguito orale, intramuscolare e endovenosa dosi di Ketorolac trometamina Ulteriori eventi avversi segnalati di tanto in tanto (& lt; 1% nei pazienti trattati con tromethamine ketorolac o altri FANS negli studi clinici) sono: Organismo in totale: febbre, infezioni, sepsi cardiovascolare: insufficienza cardiaca congestizia, palpitazioni, pallore, tachicardia, sincope dermatologici: alopecia, fotosensibilità, orticaria gastrointestinale: anoressia, secchezza delle fauci, eruttazioni, esofagite, sete eccessiva, gastrite, glossite, ematemesi, epatite, aumento dell'appetito, ittero, melena, sanguinamento rettale ematico e linfatico: ecchimosi, eosinofilia, epistassi, leucopenia, trombocitopenia metabolico e nutrizionale: peso cambiamento del sistema nervoso: sogni anomali, alterazioni del pensiero, ansia, astenia, confusione, depressione, euforia, extrapiramidale sintomi, allucinazioni, ipercinesia, incapacità di concentrarsi, insonnia, nervosismo, parestesie, sonnolenza, stupore, tremore, vertigini, malessere riproduttiva, di sesso femminile: la sterilità delle vie respiratorie: asma, tosse, dispnea, edema polmonare, rinite sensi speciali: alterazione del gusto, visione anormale , visione offuscata, perdita dell'udito urogenitale: cistiti, disuria, ematuria, aumento della frequenza urinaria, nefrite interstiziale, oliguria / poliuria, proteinuria, insufficienza renale, ritenzione urinaria Altre reazioni osservate raramente (segnalate dall'esperienza post-marketing nei pazienti che assumono tromethamine ketorolac o altri FANS) sono: Organismo in totale: angioedema, la morte, reazioni di ipersensibilità, come anafilassi, reazione anafilattoide, edema laringeo, edema della lingua (vedi AVVERTENZE), mialgia cardiovascolare: aritmia, bradicardia, dolore toracico, vampate di calore, ipotensione, infarto del miocardio, vasculite dermatologica: dermatite esfoliativa , eritema multiforme, Lyell & rsquo; sindrome di s, reazioni bollose, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson e tossici gastrointestinali necrolisi epidermica: pancreatite acuta, insufficienza epatica, stomatite ulcerosa, esacerbazione di malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa, Crohn & rsquo; s malattia) ematico e linfatico: agranulocitosi , anemia aplastica, anemia emolitica, linfoadenopatia, pancitopenia, post operatorio ferita emorragia (raramente richiedono trasfusioni di sangue & mdash; vedere Boxed AVVERTENZA avvertenze e precauzioni..) metabolica e nutrizionali: iperglicemia, iperkaliemia, iponatriemia sistema nervoso: meningite asettica, convulsioni, coma, psicosi respiratorio: broncospasmo, depressione respiratoria, polmonite sensi speciali: congiuntivite urogenitale: dolore al fianco con o senza ematuria e / o azotemia, sindrome emolitica uremica Di post-marketing di studio Un grande osservazionale post-marketing, studio non randomizzato, che coinvolge circa 10.000 pazienti trattati con ketorolac trometamina, ha dimostrato che il rischio di clinicamente grave sanguinamento gastrointestinale (GI) è stato dose-dipendente (vedi tabelle 3A e 3B). Questo era particolarmente vero nei pazienti anziani che hanno ricevuto una dose media giornaliera superiore a 60 mg / die di ketorolac trometamina (vedi Tabella 3A). Tabella 3: Incidenza di clinicamente grave G. I. Bleeding come legata all'età, Dose totale giornaliera, e la storia di G. I. Perforazione, ulcera, sanguinamento (PUB) dopo un massimo di 5 giorni di trattamento con Ketorolac trometamina iniezione A. I pazienti adulti senza storia di PUB sovradosaggio Sintomi e segni I sintomi seguenti FANS sovradosaggi acuti sono in genere limitati a letargia, sonnolenza, nausea, vomito e dolore epigastrico, che sono generalmente reversibili con terapia di supporto. sanguinamento gastrointestinale può verificarsi. possono verificarsi ipertensione, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma, ma sono rari. reazioni anafilattiche sono stati riportati con l'ingestione terapeutico di FANS, e possono verificarsi a seguito di un sovradosaggio. I pazienti devono essere gestiti da un trattamento sintomatico e di supporto a seguito di una overdose di FANS. Non ci sono antidoti specifici. Emesi e / o carbone attivo (60 g per 100 g negli adulti, 1 g / kg a 2 g / kg nei bambini) e / o catartica osmotica può essere indicato nei pazienti SE it entro 4 ore dall'ingestione con sintomi oa seguito di una grande sovradosaggio orale (da 5 a 10 volte la dose abituale). diuresi forzata, alcalinizzazione delle urine, l'emodialisi o emoperfusione potrebbe non essere utile a causa della forte legame alle proteine. overdose singole di ketorolac trometamina sono state variamente associata a dolore addominale, nausea, vomito, iperventilazione, ulcere peptiche e / o gastrite erosiva e disfunzione renale, che hanno risolto dopo sospensione del dosaggio. Ketorolac Iniezione Dosaggio e somministrazione Considerare attentamente i potenziali benefici ei rischi di ketorolac trometamina e altre opzioni di trattamento prima di decidere di utilizzare ketorolac trometamina. Utilizzare la più bassa dose efficace per il minor tempo coerente con i propri obiettivi di trattamento del paziente. Negli adulti, la durata combinata di utilizzo del IV o IM dosaggio di ketorolac trometamina e tromethamine ketorolac per via orale non deve superare i 5 giorni. Negli adulti, l'uso di trometamina ketorolac orale è indicato solo come terapia di mantenimento endovenosa o intramuscolare somministrazione di ketorolac trometamina. Vedere il foglietto illustrativo per le tavolette ketorolac trometamina per la transizione dalla IV o IM dosaggio di ketorolac trometamina (singola o multipla dose) a dosi multiple ketorolac orale tromethamine. Nota: formulazione orale non deve essere somministrato come una dose iniziale. Utilizzare dose minima efficace per il singolo paziente. Durata totale del trattamento in pazienti adulti: la durata combinata di utilizzo del IV o IM dosaggio di ketorolac trometamina e tromethamine ketorolac per via orale non deve superare i 5 giorni. Ketorolac trometamina INIEZIONE iniezione Ketorolac trometamina può essere usato come una dose singola o multipla su un regolare o & ldquo; PRN & rdquo; pianificazione per la gestione delle moderatamente grave, dolore acuto che richiede analgesia a livello oppioidi, di solito in un ambiente postoperatorio. L'ipovolemia deve essere corretta prima della somministrazione di ketorolac trometamina (vedi AVVERTENZE & ndash; effetti renali). I pazienti devono passare agli analgesici alternativi appena possibile, ma la terapia ketorolac trometamina è non superiore a 5 giorni. Quando si somministra l'iniezione ketorolac trometamina, il bolo IV deve essere data più di non meno di 15 secondi. La somministrazione intramuscolare deve essere eseguita lentamente e in profondità nel muscolo. L'effetto analgesico inizia 30 minuti con il massimo effetto in 1 o 2 ore dopo la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Durata dell'effetto analgesico è di solito 4 a 6 ore. Singola dose-Trattamento: Il seguente schema dovrebbe essere limitato al solo uso singola somministrazione. &Toro; Pazienti & lt; 65 anni di età: Una dose di 60 mg. &Toro; Pazienti & ge; 65 anni di età, per via renale compromessa e / o inferiore a 50 kg (110 lbs) di peso corporeo: Una dose di 30 mg. &Toro; Pazienti & lt; 65 anni di età: Una dose di 30 mg. &Toro; Pazienti & ge; 65 anni di età, per via renale compromessa e / o inferiore a 50 kg (110 lbs) di peso corporeo: Una dose di 15 mg. A dosi multiple di trattamento (IV o IM) &Toro; Pazienti & lt; 65 anni di età: La dose raccomandata è di 30 mg iniezione ketorolac trometamina ogni 6 ore. La dose massima giornaliera per queste popolazioni non deve superare i 120 mg. &Toro; Per i pazienti & ge; 65 anni di età, i pazienti con insufficienza renale (vedi AVVERTENZE), e pazienti con meno di 50 kg (110 lbs): La dose raccomandata è di 15 mg iniezione ketorolac trometamina ogni 6 ore. La dose massima giornaliera per queste popolazioni non deve superare i 60 mg. Per dolore episodico, non aumentare la dose o la frequenza di ketorolac trometamina. Occorre prendere in considerazione per integrare questi regimi con basse dosi di oppiacei & ldquo; PRN & rdquo; se non diversamente controindicato. Informazioni farmaceutica per Ketorolac trometamina iniezione iniezione Ketorolac trometamina non deve essere miscelato in un piccolo volume (ad esempio in una siringa) con solfato di morfina, meperidina cloridrato, prometazina cloridrato o cloridrato idrossizina; questo si tradurrà in precipitazione di ketorolac dalla soluzione. NOTA. I farmaci per uso parenterale devono essere controllati visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione, ogni qualvolta la soluzione ed il contenitore lo consentono. Come si Ketorolac iniezione in dotazione Ketorolac trometamina iniezione, USP per uso intramuscolare e endovenosa è disponibile in una iSecure & trade; unità cartuccia sterile: 15 mg: 15 mg / ml, 1 ml iSecure & trade; unità cartuccia sterile (con Luer Lock) scatola di 10, NDC 0409-2288-21. 30 mg: 30 mg / ml, 1 ml iSecure & trade; unità cartuccia sterile (con Luer Lock) scatola di 10, NDC 0409-2287-21. Ketorolac trometamina iniezione, USP per uso intramuscolare è disponibile in un iSecure & trade solo; unità cartuccia sterile: 60 mg: 30 mg / mL, 2 mL iSecure & trade; unità cartuccia sterile (con Luer Lock) scatola di 10, NDC 0409-2287-22. Conservare a 20 a 25 & deg; C (68-77 & deg; F). [Cfr USP controllato temperatura ambiente.] Conservare in cartone fino al momento dell'uso. Proteggere dalla luce. Istruzioni per l'iSecure & trade; Siringa 1. Per rilasciare stantuffo, afferrare siringa e deprimere l'asta finché non si sgancia dalla siringa. 2. Collegare stantuffo alla siringa inserendo l'asta nella fine stantuffo e ruotando in senso orario. 3. Rimuovere la copertura punta luer. Attaccare l'ago o la cannula smussato, se applicabile. 4. Espellere l'aria spingendo lo stantuffo. Non toccare la punta della siringa. Somministrare farmaci. NOTA: per evitare ferite provocate da aghi, aghi e cannule smussati non deve essere richiuso, volutamente piegato o spezzato a mano. Medication Guide per i non-steroidei farmaci anti-infiammatori (FANS) Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere farmaci chiamati farmaci non-steroidei anti-infiammatori (FANS)? I FANS possono causare gravi effetti collaterali, tra cui: &Toro; Aumento del rischio di un attacco di cuore o ictus, che può portare alla morte. Questo rischio può verificarsi all'inizio del trattamento e può aumentare: & bull; con dosi crescenti di FANS & bull; con un uso più prolungato di FANS Non assumere FANS a destra prima o dopo un intervento chirurgico al cuore chiamato un & ldquo; bypass coronarico (CABG) e rdquo.; Evitare di assumere i FANS dopo un attacco di cuore recente, a meno che il medico ti dice di. Si può avere un aumento del rischio di un altro attacco di cuore se si prende FANS dopo un recente attacco cardiaco. &Toro; Aumento del rischio di emorragie, ulcere e lacrime (perforazione) dell'esofago (tubo che conduce dalla bocca allo stomaco), stomaco e intestino: & bull; in qualsiasi momento durante l'uso & bull; senza sintomi e toro di avvertimento; che possono causare la morte Il rischio di ottenere un ulcera o sanguinamento aumenta con: &Toro; storia passata di ulcere gastriche, o dello stomaco o dell'intestino emorragia con l'uso di FANS & bull; l'assunzione di farmaci chiamati & ldquo; corticosteroidi & rdquo ;, & ldquo; anticoagulanti & rdquo ;, & ldquo; SSRI & rdquo ;, o & ldquo; SNRI & rdquo; &Toro; dosi crescenti di FANS & bull; uso più prolungato di FANS & bull; fumare & bull; bere alcol & bull; l'età più avanzata & bull; cattive condizioni di salute & bull; malattia epatica avanzata & bull; problemi di sanguinamento farmaci FANS devono essere usati solo: &Toro; esattamente come prescritto & bull; alla dose più bassa possibile per il trattamento & bull; per il minor tempo necessario Quali sono i FANS? I FANS sono usati per trattare il dolore e arrossamento, gonfiore e dal calore (infiammazione) da condizioni mediche come i diversi tipi di artrite, crampi mestruali, e altri tipi di dolore a breve termine. Chi non dovrebbe prendere FANS? Non assumere FANS: &Toro; se si ha un attacco d'asma, orticaria, o altre reazioni allergiche con aspirina o altri FANS. &Toro; a destra prima o dopo l'intervento chirurgico di bypass al cuore. Prima di prendere i FANS, dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i tuoi condizioni mediche, tra cui se: &Toro; avere problemi epatici o renali & bull; avere la pressione alta & bull; avere l'asma & bull; incinta o sta pianificando una gravidanza. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria se state pensando di assumere i FANS durante la gravidanza. Non si dovrebbe prendere FANS dopo 29 settimane di gravidanza. &Toro; in periodo di allattamento o di un piano di allattare al seno Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i farmaci che si prendono, tra cui prescrizione o over-the-counter farmaci, vitamine o integratori a base di erbe. FANS e alcuni altri farmaci possono interagire tra di loro e causare gravi effetti collaterali. Non iniziare a prendere qualsiasi nuovo farmaco senza parlare con il proprio medico prima. Quali sono i possibili effetti collaterali dei FANS? I FANS possono causare gravi effetti collaterali, tra cui: Vedere & ldquo; Che cosa è l'informazione più importante che dovrei sapere farmaci chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e rdquo; &Toro; nuovo o peggio pressione & bull arteriosa alta; insufficienza cardiaca & bull; problemi al fegato, tra cui insufficienza epatica & bull; problemi renali, tra cui insufficienza renale & bull; globuli rossi bassi (anemia) & bull; reazioni cutanee & bull pericolosa per la vita; Pericolo di vita reazioni allergiche & bull; Altri effetti collaterali dei FANS sono: mal di stomaco, costipazione, diarrea, gas, bruciore di stomaco, nausea, vomito e vertigini. Ottenere aiuto di emergenza subito se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti sintomi: &Toro; mancanza di respiro o problemi di respirazione & bull; dolore al torace & bull; la debolezza in una parte o lato del corpo & bull; difficoltà di parola & bull; gonfiore del viso o della gola Arrestare il FANS e contattare il fornitore di cure mediche subito se si ottiene uno dei seguenti sintomi: &Toro; nausea & bull; più stanco o più debole del solito & bull; diarrea & bull; prurito & bull; pelle o degli occhi assumono una colorazione gialla & bull; indigestione o mal di stomaco & bull; sintomi simil-influenzali & bull; vomitare sangue & bull; c'è sangue nel vostro movimento intestinale o è nero e appiccicoso come catrame & bull; insolito aumento di peso & bull; eruzione cutanea o vesciche con febbre & bull; gonfiore delle braccia e delle gambe, mani e piedi Se si prende troppo del vostro FANS, chiamare il medico o ottenere aiuto medico immediatamente. Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali dei FANS. Per ulteriori informazioni, chiedete al vostro medico o farmacista di FANS. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Altre informazioni su FANS &Toro; L'aspirina è un farmaco FANS, ma non aumenta la probabilità di un attacco di cuore. L'aspirina può causare sanguinamento nel cervello, stomaco e intestino. L'aspirina può anche causare ulcere nello stomaco e nell'intestino. &Toro; Alcuni FANS sono venduti in dosi più basse senza ricetta (over-the-counter). Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima di usare i FANS over-the-counter per più di 10 giorni. Informazioni generali circa l'uso sicuro ed efficace di FANS I farmaci sono talvolta prescritti per scopi diversi da quelli elencati nella guida di medicinali. Non usare i FANS per una condizione per la quale non è stato prescritto. Non dare i FANS ad altre persone, anche se hanno gli stessi sintomi che avete. Potrebbe essere pericoloso. Se desiderate maggiori informazioni sui FANS, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria. Potete chiedere al vostro farmacista o il fornitore di assistenza sanitaria per informazioni sui FANS che è scritto per gli operatori sanitari. Per ulteriori informazioni, visitare www. hospira. com o chiamare il 1-800-615-0187. Questo farmaco guida è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration. CA-1564 CA-1577
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